Подготовка к родам вертикальным и обычным

Пуповинная кровь

В зависимости от способа сбора пуповинной крови, приблизительно от 3 до 12 % взятых образцов подвергаются бактериальному заражению до того, как попадут на хранение …

         Пуповинная кровь — это кровь, сохранившаяся в плаценте и пуповинной вене после рождения ребёнка. В пуповинной крови содержится некоторое количество стволовых клеток, которые потенциально могут быть собраны и использованы в лечении некоторых болезней у других людей.

В крови содержатся стволовые клетки, по большей части, гемопоэтические (предшественники клеток крови).

Сбор пуповинной крови производится после отделения пуповины от новорождённого.

Несмотря на то, что в пуповинной крови содержатся стволовые клетки, количество крови, собранное за один раз, недостаточно для проведения лечения взрослых людей.

По сообщению журнала Pediatrics (1999) в США были попытки раннего пережатия пуповины ради увеличения дозы собранной пуповинной крови, что может представлять опасность для ребенка.

В зависимости от способа сбора пуповинной крови, приблизительно от 3 до 12 % взятых образцов подвергаются бактериальному заражению до того, как попадут на хранение.

В качестве потенциального источника стволовых клеток также рассматривается плацента.

Хранение производится при криогенных температурах в банках пуповинной крови. Банки делятся на два типа: государственные (публичные) и частные (коммерческие). Сбор и хранение пуповинной крови для государственного банка производится бесплатно, единица собранной крови может быть использована при лечении любого человека. Частные банки проводят сбор и хранение за плату, предоставляя единицу крови либо родственникам ребенка, либо ему самому.

Вероятность того, что пуповинная кровь, собранная частным банком у ребенка будет использована для него самого (Аутологическая трансплантация), достаточно низка и составляет от 1/1400 до 1/20000.

Применяются неаутологические трансплантации (совместимому по HLA реципиенту) для лечения рака крови и некоторых наследственных болезней иммунной системы.

Также проводятся клинические исследования для других болезней:

Проводятся клинические исследования 1 и 2 фазы влияния аутологического переливания с.к.п.к. на развитие диабета 1 типа у детей (15 человек). По предварительным результатам 2008 года, у некоторых пациентов получено небольшое замедление развития болезни, но авторы предупреждают о том, что данных недостаточно для того чтобы делать выводы об эффективности.

Заявления о возможности использования стволовых клеток пуповинной крови для лечения диабета подвергаются критике со стороны специалистов

С 2006 года Национальный институт сердечно-сосудистой хирурги имени Н.М. Амосова НАМН Украины, Институт клеточной терапии и ИПАГ реализуют программу «Разработка технологии клеточной кардиомиопластики с использованием стволовых клеток человека». Совместно с кардиохирургами разработана методика введения стволовых клеток, полученных из пуповинной крови, при оперативном лечении порока сердца у ребёнка.

C 2009 года на Украине реализовывается совместная программа Научно-практического медицинского центра детской кардиологии и кардиохирургии МЗУ, Семейного банка пуповинной крови «Гемафонд», Киевских городских родильных домов №5 и №7 по применению пуповинной крови при оперативных вмешательства на сердце. Программа работает при поддержке Киевской городской государственной администрации и оказывает помощь новорождённым детям с внутриутробно диагностированными пороками сердечно-сосудистой системы. Методика, используемая при лечении детей, впервые разработана и внедрена украинскими кардиохирургами.  Хирургические операции проводились в первые часы жизни ребенка.

Проводятся доклинические исследования на животных.

Деятельность частных банков пуповинной крови вызывает много вопросов со стороны государств и некоммерческих организаций.

В марте 2004 года европейская объединённая группа по этике выпустила заявление No.19 под названием Ethical Aspects of Umbilical Cord Blood Banking (Этические аспекты сбора пуповинной крови).

Легитимность коммерческих банков пуповинной крови для аутологичного использования под вопросом, так как они продают услугу, для которой на настоящее время не имеется реальных терапевтических вариантов использования. Таким образом, они обещают больше, чем могут обеспечить. Активность таких банков вызывает серьезную критику по части этичности.

"[t]he legitimacy of commercial cord blood banks for autologous use should be questioned as they sell a service, which has presently, no real use regarding therapeutic options. Thus they promise more than they can deliver. The activities of such banks raise serious ethical criticisms."

Согласно заявлению от мая 2006 организации "The World Marrow Donor Association" (WMDA):

1. Использование собственных стволовых клеток пуповинной крови (Аутотрансплантация) для лечения детской лейкемии нецелесообразно, так как предлейкемические клетки присутствуют от рождения. Аутотрансплантат стволовых клеток пуповинной крови имеет те же генетические дефекты, что и у больного и не должен использоваться при лечении генетических заболеваний
2. В настоящее время не существует протоколов, позволяющих использовать собственные стволовые клетки пуповинной крови в терапии
3. В случае если протоколы подобной терапии будут разработаны в будущем, они будут зависеть от легкодоступных стволовых клеток.



001 = 002